ご利用料金について（訪問看護ステーション）

 【介護保険の場合】

●基本利用料

・要介護度、職種、時間、介護保険負担割合により利用料が異なります。

・基本利用料、加算の合計額に介護保険負担割合の額を乗じた金額が自己負担額となります。

・1回当たりの自己負担額です。　1単位：10.21円

・下記は昼間のサービス提供時間帯になります。

 

　　【看護師による訪問の場合】

	20分未満		30分未満		30分以上 1時間未満		1時間以上 1時間30分未満
	単位	利用料	単位	利用料	単位	利用料	単位	利用料
要支援	303単位	1割 2割	451単位	1割 2割	794単位	1割 2割	1090単位	1割 2割
要介護	314単位		471単位		823単位		1128単位

【理学療法士等による訪問の場合】

	20分		40分		60分
	単位	利用料	単位	利用料	単位	利用料
要支援	284単位	1割 2割	568単位	1割 2割	／	1割 2割
要介護	294単位		588単位		795単位

※　サービス提供開始時刻が早朝・夜間（6～8時・18～22時）の場合は、1回につき所定単位数の100分の25、深夜（22～6時）の場合は、100分の50に相当する単位が加算されます。

 

●加算について

加算	保険単位	算定回数等
緊急時訪問看護加算(Ⅰ)	600単位	1月に1回
緊急時訪問看護加算(Ⅱ)	574単位	1月に1回
専門管理加算	250単位	1月に1回
初回加算(Ⅰ)	350単位	初回のみ(退院当日)
初回加算(Ⅱ)	300単位	初回のみ(退院翌日以降)
特別管理加算(Ⅰ)	500単位	1月に1回
特別管理加算(Ⅱ)	250単位	1月に1回
退院時共同指導加算	600単位	1回当たり
ターミナルケア加算	2,500単位	死亡月に1回
口腔連携強化加算	50単位	1月に1回
看護介護職員連携強化加算	250単位	1月に1回

※   理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士による訪問の場合、厚生労働大臣が定める施設基準に該当する指定訪問看護事業所については、1回につき8単位を所定単位数から減算となります。

・当該訪問看護事業所における前年度の理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士による訪問回数が、看護職員による訪問回数を超えていること

※   当事業所では、看護師以外の職員が緊急コールを受ける場合がございます。

・   看護師以外の職員が利用者又は家族等からの電話等による連絡及び相談に対応する際のマニュアルを整備しています。

・   緊急の訪問看護の必要性の判断を看護師が速やかに行える連絡体制及び緊急の訪問看護が可能な体制を整備しています。

・   当該訪問看護ステーションの管理者は、連絡相談を担当する看護師等以外の職員の勤務体制及び勤務状況を明らかにし、電話等により連絡及び相談を受けた際に看護師へ報告します。

・   報告を受けた看護師は当該報告内容を訪問看護記録書に記録します。

 

【医療保険の場合】

●基本利用料

・職種、時間、医療保険負担割合により利用料が異なります。

・基本療養費、加算の合計額に医療保険負担割合の額を乗じた金額が自己負担額となります。

・特定疾患受給者証に記載されている金額を超える場合は、上限金額までが自己負担額となります。

 

			基本利用料（利用者負担金）
			1割	2割	3割
訪問看護基本療養費（Ⅰ） （1日1回につき）	週3日まで 週4日目以降※１	5,550円 6,550円	555円 655円	1,110円 1,310円	1,665円 1,965円
理学・作業療法士　等		5,550円	555円	1,110円	1,665円
※准看護師による訪問の場合、約10%減算する
緩和・褥瘡ケア・人工肛門ケアに関わる専門看護師 （月1回を限度）		12,850円	1,285円	2,570円	3,855円
訪問看護基本療養費（Ⅱ） 同一建物で同一日3人以上	週3日まで 週4日目以降	2,780円 3,280円	278円 328円	556円 656円	834円 984円
理学・作業療法士　等		2,780円	278円	556円	834円
訪問看護基本療養費（Ⅲ） 在宅療養に備えた外泊時※２		8,500円	850円	1,700円	2,550円
訪問看護管理療養費　※３ （1日につき） 　訪問看護管理療養費１ 　訪問看護管理療養費２	月の初日   2日目以降 2日目以降	7,440円   3,000円 2,500円	744円   300円 250円	1,488円   600円 500円	2,232円   900円 750円
早朝・夜間加算（6～8時・18～22時）		2,100円	210円	420円	630円
深夜加算（22～6時）		4,200円	420円	840円	1,260円
難病等複数回訪問加算	1日2回の訪問 1日3回以上の訪問	4,500円 8,000円	450円 800円	900円 1,600円	1,350円 2,400円
複数名訪問看護加算 　看護師（週1回） 　准看護師（週1回） 　その他職員（看護師又は看護補助者）（週3回）		4,300円 3,800円 3,000円	430円 380円 300円	860円 760円 600円	1,290円 1,140円 900円

※１厚生労働大臣が定めた疾病等,特別管理加算対象者,特別訪問看護指示書の交付を受けたもの

※２入院中に1回（別に厚生労働大臣が定める疾病等は3回）に限り算定可能

※３「訪問看護管理療養費１」は当訪問看護ステーションの利用者のうち、同一建物に住む利用者（同じ建物内に住んでいて、同じ日に当訪問看護ステーションから訪問看護を受ける利用者）である割合が7割未満であり、下記のいずれかに該当すること

　・特掲診療料の施設基準等別表第七に掲げる疾病等の利用者および特掲診療料の施設基準等別表第八に掲げる利用者に対する訪問看護について、相当な実績を有していること。

　・精神科訪問看護基本療養費を算定する利用者のうち、GFA尺度による判定が40以下の利用者が月5人以上いること。

　　「訪問看護管理療養費２」は、当訪問看護ステーションの利用者のうち、同じ建物に住んでいる利用者が占める割合が7割以上であるか、またはその割合が7割未満でも上記条件をどちらも満たしていないこと。

 

その他の加算

			基本利用料（利用者負担金）
			1割	2割	3割
24時間対応体制加算（月1回）		6,520円	652円	1,304円	1,956円
24時間対応体制における看護業務の負担軽減の取り組みを行っている場合		6,800円	680円	1,360円	2,040円
情報提供療養費〔１〕 （月1回、市町村へ情報提供した場合）		1,500円	150円	300円	450円
情報提供療養費〔２〕 （月1回、保健医療機関へ情報提供した場合）		1,500円	150円	300円	450円
緊急時訪問看護加算（1日につき1回） 　月14日目まで 　月15日目以降		2,650円 2,000円	265円 200円	530円 400円	795円 600円
特別管理加算 （１月につき）	月１回　※２	5,000円	500円	1,000円	1,500円
	月１回　※３	2,500円	250円	500円	750円
退院時共同指導加算（1月につき） （利用者の状態に応じて月2回を限度）		8,000円	800円	1,600円	2,400円
特別管理指導加算		2,000円	200円	400円	600円
退院支援指導加算		6,000円	600円	1,200円	1,800円
在宅患者連携指導加算（月1回）		3,000円	300円	600円	900円
在宅患者緊急時等カンファレンス加算 （1月につき2回）		2,000円	200円	400円	600円
ターミナルケア療養費		25,000円	2,500円	5,000円	7,500円
長時間訪問看護・指導加算（週1回まで　※１ 厚生労働省が定める状態の場合は週3回まで）		5,200円	520円	1,040円	1,560円

※１　人工呼吸を使用している状態にある方

特別訪問看護指示期間の方

　　　特別な管理を必要とする方（※２、※３）

※２　気管カニューレ・留置カテーテル等を使用している状態にある方

※３　在宅酸素・人工肛門・重度の褥瘡等の状態にある方

　上記の対象者に対して1時間30分を超える訪問看護を行った場合に加算されます。